赠与合同公证书
( ) 字第 号
兹证明赠与人_______ 与受赠人_________ 于________ 年__________ 月___________ 日来我处，在我面前，(或在___________ 地)，自愿签定前面的《赠与合同》，并在我的面前，在该合同上签名(或盖章或盖手印)。 _________与______________ 签定上述《赠与合同》行为符合《中华人民共和国民法典》的规定。
中华人民共和国___ 省____ 市(县)公证处
公 证 员 ： ____
____年___月___日
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